分類: 健康新聞

乳癌病友憂自費負擔重 盼新藥納健保

根據調查，不管是一般女性或病友，罹癌後最害怕的都是造成個人及家庭經濟負擔，一般女性46％、病友則是49.3％；而第2、3名則分別爲害怕造成家人照顧負擔，一般女性14.3％、病友10.1％；害怕治療副作用一般女性11.7％、病友14.4％。

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在治療負擔調查上，67.4％的一般女性、70.2％的病友最能接受的自費預算落在50萬以內，但有46.2％的一般女性、52％的病友傾向只採取健保方案治療。

乳癌病友協會理事長黃淑芳分析，從調查可見，多數人都傾向優先選擇健保治療。對早期乳癌患者而言，如想使用療效較好、減少後續復發機率的藥物，一年動輒須自費百萬元，與調查的50萬自費預算相差1倍，僅能負擔實際支出的一半，盼健保署納入更多早期乳癌用藥。

林口長庚醫院血液腫瘤科主治醫師楊展庚表示，早期乳癌健保給付藥物不足，復發及死亡率無法改善，政府應儘快納入針對惡性疾病進程快速的乳癌亞型 （如HER2+、TNBC）的新一代藥物，讓病患獲得完整治療。

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對此，健保署長石崇良說，目前健保署共給付38種乳癌用藥，今年2月給付了三陰性乳癌抗體組合藥物，爲病友省下400萬元支出，預估450人受惠；5月開始，針對三陰性乳癌的BRCA的基因精準檢測（NGS）做定額給付，提供第一線醫師更多武器對抗癌症，健保署會朝着協會呼籲的方向努力。

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防食物中毒 醫教1招避免細菌暴長 還讓血糖更穩定

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減重醫師蕭捷健分享1招，可以在保持食物安全的同時，還能讓血糖更穩定。（示意圖：shutterstock／達志）

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北市寶林茶室食物中毒案引發全民關注，減重醫師蕭捷健也藉此提醒，關於食物安全，有一個最常見的誤解是「高溫加熱能消滅所有毒素」，但其實很多毒素都很耐熱，即便在100度的高溫下煮沸，仍依然存在。他並建議，煮好的飯應立刻放進冷凍庫，或是買回家的麪包直接冷凍，要吃時再加熱，這樣做不僅有助於減緩細菌滋生速度，還能降低食物的升糖指數，讓血糖更穩定。

關於寶林茶室食安風波，目前衛福部專家會議推測「米酵菌酸」毒素可能性高，但仍不排除有其它的致病原。醫師蕭捷健在個人臉書專頁發文表示，在臺灣，很少聽到米酵菌酸，但對於肉毒桿菌和大腸桿菌等，大部分人應該都不陌生。而這些細菌和它們產生的外毒素（指細菌分泌到菌體外的毒性物質），都可能引起嚴重的食物中毒。

進一步談及食物安全，蕭捷健提到，一個常見的誤解是「高溫加熱能消滅所有毒素」，但其實有些毒素非常耐熱，哪怕在100度的高溫下煮沸，也能「屹立不搖」。因此，即使是冷凍過久的食物，加熱燉煮後，雖細菌被殺死了，毒素依然存在，所以只要冷凍庫裡有放超過3個月的食物，還是儘快丟棄較妥當。

至於該如何降低食物中毒風險？蕭捷健分享1招，可以在保持食物安全的同時，還能讓血糖更穩定，就是將煮好的飯立刻放進冷凍庫，或買回家的麪包直接冷凍，待要吃時再加熱，不僅有助於減緩細菌滋生速度，還能降低食物的升糖指數。

蕭捷健說明，當澱粉食物經過冷凍再加熱後，它的結構會發生變化，變得更緊密，從而降低了身體消化吸收的速度，自然也就降低了升糖指數。研究發現，麪包經過這樣的處理後，升糖指數可以降低39%、白飯則降低10%，連地瓜的升糖指數也能降低25%。透過上述簡單的處理方法，不僅能避免食物中毒的風險，還能吃得更健康。

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研究：豆科植物的傳染性植物病毒 竟有癌症治療潛力

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研究：豆科植物的傳染性植物病毒 竟有癌症治療潛力。（示意圖／Shutterstock)

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近年來癌症療法的研發進展神速，其中又以免疫療法與基因編輯技術爲主要趨勢，提供讓飽受病情折磨的癌症患者能在有限的時間內得到最新、最優良的治療選擇。近日美國加州大學聖地亞哥分校與達特茅斯醫學院（Geisel School of Medicine at Dartmouth）的研究團隊發現，平常寄生於豆科植物上的豇豆花葉病毒（Cowpea Mosaic Virus）竟有治療癌症的潛力，不但能透過激活腫瘤內免疫系統，還可抑制癌症轉移、預防癌症復發。這項歷經七年的研究成果於日前發表於 Molecular Pharmaceutics 期刊中。

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●在各植物病毒抗癌療法中，豇豆花葉病毒脫穎而出？

豇豆花葉病毒雖在豆科植物間具有傳染性，但不會在哺乳動物間相互感染，可直接將其注射至腫瘤內，形成免疫細胞的誘餌，促進身體免疫細胞會將病毒的奈米分子視爲外來物質，以啓動免疫攻擊機制，進而激活免疫系統。

爲測試其療效，研究團隊分別將豇豆花葉病毒與其他植物病毒製作爲奈米分子的免疫療法，並將其分三劑、間隔七天注射至小鼠腫瘤中。實驗結果發現，接受豇豆花葉病毒奈米分子治療的小鼠存活率最高，最快於第二次給藥後的第四天就可見腫瘤停止生長，顯示其激活抗癌免疫反應的效果在各植物病毒間表現最優良，然而使之療效如此突出的背後機制仍有待更多研究釐清。

目前僅初步發現，植物病毒都具有一蛋白質外殼，可激活免疫細胞上的類鐸受體（toll-like receptors，TLR）。而豇豆花葉病毒獨特之處在於，其可透過自身 RNA 激活額外的類鐸受體，進而觸發細胞因子（cytokines）的分泌，有助於增強免疫系統抗癌的能力。除此之外，豇豆花葉病毒所激發的細胞因子有別於其他植物病毒，可長時間保持在高濃度而不消退，加強發炎反應。

●儘管療效表現優秀，但背後機制有待深入探討

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研究團隊主持人之一 Nicole Steinmetz 教授特別指出，此療法的優勢在於不僅可以治療腫瘤，還可產生全身性免疫反應，預防任何潛在轉移性癌細胞或復發情形。目前研究團隊已針對黑色素瘤、卵巢癌、乳腺癌、結腸癌和神經膠質瘤等小鼠癌症模型與犬類模型使用植物病毒做治療，並可見良好的治療效果。

不過有優越療效還是不足夠的，Steinmetz 教授表示植物病毒療法機制還需更多深入研究，例如病毒奈米分子在細胞中如何運作？與 RNA 和蛋白質有什麼潛在的交互作用？爲何衆植物病毒中僅有豇豆花葉病毒能透過 RNA 激活類鐸受體？在這些問題都獲得解答時，才能確保豇豆花葉病毒在後續臨牀治療上有更進一步的安全性。

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桃園市率先全國自去年3月起，與17 家醫院攜手合作，針對特定對象的市民，提供免費低劑量電腦斷層肺癌篩檢。（姜霏攝）

桃園市率全國之先自去年3月起，與17 家醫院攜手合作針對設籍桃園、40歲以上具有「煙品暴露」、「相關疾病史及家族史」、「職業暴露」及「空污及油煙」等4大類高風險因子的市民，提供免費低劑量電腦斷層肺癌篩檢。截至去年底共有1萬8514人完成篩檢，並找出92案確診肺癌，其中80案爲早期。

桃園市率全國之先自去年3月起，與17 家醫院攜手合作針對設籍桃園、40歲以上具有「煙品暴露」、「相關疾病史及家族史」、「職業暴露」及「空污及油煙」等4大類高風險因子的市民，提供免費低劑量電腦斷層肺癌篩檢。截至去年底共有1 萬8514人完成篩檢，並找出92案確診肺癌，其中80案爲早期，未來將擴大篩檢對象，針對更多的民衆協助肺癌篩檢。

傅姓男子表示，起初並不認爲自己會得肺癌，因爲自己不抽菸，出門慢跑也會先查當天的空氣狀況，當醫院告知他有肺結節時，他果斷的要將結節切除，最後檢驗出是惡性腫瘤，令他開始重視身體健康的重要性，在妻子的陪同下病情逐漸好轉，目前只要半年回診追蹤即可，他感嘆的說，當初桃市府推動的肺癌篩檢救了他一命，也讓他能夠繼續照顧他的家庭和兩個孩子。

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衛生局說明，肺癌爲桃園市癌症死亡率第1位，發生率第2位，透過早期篩檢，可提高癌症治癒率，降低死亡率；統計去年桃園市擴大肺癌篩檢，確診肺癌的個案中有87％屬於早期癌症，顯現低劑量電腦斷層掃描在早期癌症偵測的重要性；確診肺癌案例中，以「空污及油煙」族羣發現53 案爲最多，其次爲「煙品暴露」28案及「相關疾病史及家族史」10案。

衛生局表示，今年除持續提供具4大類高風險因子的市民免費肺癌篩檢外，將陸續放寬或增列篩檢對象，以確保更多市民能夠受益，從而提高早期偵測和治療的機會。

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提到心肺運動，一般人會想到跑步、快走等運用到雙腿的活動。(示意圖/ Shutterstock )

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提到心肺運動，一般人會想到跑步、快走等運用到雙腿的活動，但若是不良於行者該從事何種運動？心臟科醫師表示，即使只做雙手運動也明顯有助健康。根據研究，只要持續3個月、每週3次、每次30分鐘的雙手運動，就可以降低血壓、降低心血管發炎，若是類似伏地挺身的體操，更可訓練人的臀部與核心肌羣。

心臟學會專科指導醫師、宇平診所院長劉中平在其臉書貼文表示，心臟科醫師常會建議患者多做有助心肺運動，例如跑步、爬山、騎腳踏車等運用雙腳的運動，因爲兩隻腳、大腿小腿和臀部有大量的血流供應，直接進行腿部的活動，能迅速地活絡身體的循環機能。

至於不良於行者，劉中平建議，重量訓練有益心臟健康。研究顯示，只要持續3個月、每週3次、每次30分鐘的雙手運動，就可以降低血壓，提升高密度脂蛋白（即俗稱好的膽固醇），且可減少心血管發炎的機率。

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他表示，雙手運動只要幅度夠大，可順帶運動人的胸部、背部、上腹部的肌肉，如果是類似伏地挺身的體操，也可以讓我們的臀部以及核心肌羣活動。若着重於雙手的運動，上臂擺動幅度要夠大、時間要足夠，至少一次要30分鐘以上，一週3次，最好能夠搭配一些上半身的動作，纔會有良好的心臟循環訓練效果。

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微整形後想不着痕跡 醫：4類食物不要碰

微整形術後想要快點消腫，應少吃高糖等易讓身體發炎的食物。（示意圖，Shutterstock／達志）

進行微整形後，大家多希望早點去紅、消腫，在外人面前「不露痕跡」，對此，醫師表示，微整術後傷口腫脹，就是身體的一種發炎反應，這時除了多冰敷之外，建議少吃高加工、高鹽、高糖與高脂肪飲食，以免促進身體發炎反應。

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醫美醫師吳易儒在臉書粉專PO文指出，微整形術後，要少吃容易讓身體反炎的食物，才能讓發炎反應更快降下來，也要避免吃辣，因爲辛辣的食物會促進血液循環，增加傷口的腫脹，只要忌口個2~3天，就能快快恢復。

以下爲4種易使身體發炎的食物，在微整形後應避免食用。

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■高加工食品：如加工肉、速食、糖果和糕點，這些食物通常含有高量的添加劑、反式脂肪和糖。

■高鹽飲食：像是蜜餞、肉乾等，攝取過多鹽分可能導致體內水分滯留，增加組織發炎的風險。

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■高糖飲食：攝取過多糖分，可能導致血糖水平波動，促進身體發炎反應。

■高脂肪飲食：特別是來自炸物、紅肉和全脂乳製品的飽和脂肪，可能增加體內發炎。

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一眼看出「結屎臉」 5食物恢復好氣色 黑巧也入列

腸道健康、消化好，自然會有好氣色。（示意圖，Shutterstock／達志）

消化不好、大不出來，不僅腹脹難受，皮膚也會跟着暗沈，營養師建議愛美的朋友，除勤擦保養品、作息正常外，也可多補充纖維、益生元、益生菌、多酚與水份等5類食物，「腸」保皮膚光采，自然會有好氣色。

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營養師張語希在臉書粉專PO文指出，腸道健康關係着人的皮膚狀態，一個不健康的腸道，可能導致消化出現問題，體內毒素排不出來反映在皮膚上，首當其衝、臉上氣色就會暗沈，照顧好腸道，就是在呵護肌膚。

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以下爲5類有助消化、保護腸道與肌膚健康的食物。

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■纖維：攝取燕麥、水果、蔬菜等，可增進腸道蠕動。

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■益生元：可食用香蕉、大蒜來補充，爲腸道益生菌提供養分。

■益生菌：優格、納豆等食物富含益生菌，可改善腸道菌羣。

■多酚：多酚具抗氧化作用，可強化腸道屏障，建議多吃藍莓、黑巧克力。

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■水分：補充足夠的清水、椰子水，可保持腸道溼潤和幫助排毒。

吃外帶食品慎防食物中毒 謹記「5要2不」溫度是重點

吃外帶食品慎防食物中毒，謹記「5要2不」溫度是重點。（示意圖：shutterstock／達志）

司馬庫斯發生外地旅行團前來賞櫻卻食物中毒事件，縣長楊文科（左一）近日特別贈送感謝狀和禮物給秀巒衛生室的醫護人員。（新竹縣府提供／邱立雅竹縣傳真）

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尖石鄉司馬庫斯櫻花季從2月10日至3月10日，目前車輛入山登記已額滿，鑑於2月21日發生某賞櫻旅遊團食用外帶食品、多人食物中毒的事件，新竹縣衛生局提醒登山露營民衆，針對外帶食品出遊，若無法確保食品保存溫度，可攜帶乾糧、穀物棒等可於室溫保存之食品，以防止食品腐敗造成食物中毒。

衛生局長殷東成表示，呼籲民衆謹記「5要2不」，5要是飲食前要洗手、食材要新鮮、生熟食要分開、熟食要澈底加熱、要注意保存溫度，至於「2不」就是不飲用山泉水、不食用不明的動植物。

對於部分民衆出遊會攜帶已烹調食品，或是易腐敗食品及其原料，衛生局建議於5℃以下保存；熱藏溫度則需高於60℃保存。爲了避免細菌在食品中繁殖而產生毒素，也建議食品調製後勿於室溫下放置超過2小時，夏天時（室溫超過32℃）勿放置超過1小時。

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某旅遊團日前到司馬庫斯賞櫻發生食物中毒案，衛生局指出，遊客的早、午餐都是從臺中市購買的外帶餐食，多名團員發生嘔吐、腹瀉、腹痛症狀後，消防局救護車接續到場，將患者送到秀巒醫護室進行檢傷分類和初步診療，後送竹東鎮的北榮新竹分院及臺大竹東醫院就醫。

縣長楊文科肯定長期派駐秀巒衛生室的臺北馬偕醫院醫護團隊，在第一時間對食物中毒患者的醫療照顧，日前特別贈送感謝狀和禮物給衛生室的醫護人員，感謝馬偕團隊長達20年的時間，駐守秀巒衛生室提供專業的醫療服務，不遺餘力地照顧原民健康、守護偏鄉醫療。

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每3秒增1失智症患者 「填字遊戲」30分鐘可預防

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隨着老年化社會來臨，全球每3秒鐘就增加1名失智症患者，而全臺灣初估約有30萬人罹患失智症。（示意圖:shutterstock/達志）

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根據統計，全球每3秒鐘就增加1名失智症患者，而全臺灣初估約有30萬人罹患失智症，如何能夠有效預防失智症上身？除了要養成規律運動、充足睡眠等良好生活習慣，1份刊登於《新英格蘭醫學雜誌》的研究發現，每週玩4次、每次30分鐘填字遊戲，可有效避免認知障礙惡化。

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隨着高齡化社會來臨，失智症的患者也有明顯增加趨勢，但許多人都無罹病的自覺，卻造成家人負擔，英國1份針對107名平均年齡70歲、罹患輕度認知障礙進行約1年半的研究就發現，每週玩4次填字遊戲，每次時間超過30分鐘，可以有效預防失智症發生，此研究結果並刊登於《新英格蘭醫學雜誌》。

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該研究將受試者分爲2組，分別讓他們進行電玩遊戲或填字遊戲，時間長達78周，最後結果發現，玩填字遊戲的這組受試者認知分數提高，但玩電玩遊戲的這組受試者認知分數則有降低情況，由此顯示，玩填字遊戲能改善認知障礙、電玩遊戲則有反效果，也因此，呼籲若想遠離失智，平常可多動腦玩填字遊戲。

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健身業者World Gym指出，除了多動腦可減少認知障礙發生，平時多閱讀報章雜誌、學習新知識，也有利於活絡大腦、提升記憶力；此外，每週進行150分鐘以上快走、游泳等中等強度的規律有氧運動，可促進腦部神經元的生長和連結，藉以增強記憶力與認知力。

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想預防失智症發生也要養成良好生活習慣，包括多參加社交活動，可減輕壓力、保護大腦免受損傷；每天至少7到9個小時的充足睡眠，可維持情緒穩定及認知能力，促進大腦修復與恢復；均衡從飲食中攝取蔬菜、水果與健康脂肪，則可提供大腦所需養分，避免腦細胞受損、延緩認知功能下降。

80歲嬤學女兒做深蹲 下秒悲劇了 專家揭6款長者運動

在麦当劳等呒人点餐！他「放大绝」店员秒结帐 众人赞爆

世界衛生組織建議65歲以上長者每週應累計至少150分鐘中等費力運動。（示意圖，Shutterstock／達志）

深蹲是隨時可做的運動，但不適合所有人。有醫師表示，近日收治一名手腕骨折的婆婆，詢問病史，原來她跟着健身的女兒，「有樣學樣」做深蹲，一個重心不穩跌倒導致骨折，提醒人雖要「活到老動到老」，但不適合運動還是要避開。

醫學中心急診部主治醫師在臉書粉專「急診男爸one」發文指出，幾天前一位80多歲婆婆，因爲跌倒後手撐地板，手腕腫脹變形來掛急診，病患另一手撐着受傷的手腕，當下一看，應該就是手腕骨折，果然X光照完，果然是橈骨骨折。

這名醫師表示，在等待骨科醫師照會的同時，婆婆的女兒女兒趕來急診室，解釋了一下病情，知道要開刀後也面露懊悔地說，「我媽看我在那邊做深蹲，就硬要跟着做，然後一不小心就跌倒了……。」

這名醫師指，深蹲這種運動，對80多歲人來說，是有點太勉強了，應該做合適自己的運動。

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國健署則指出，世界衛生組織建議65歲以上長者每週應累計至少150分鐘中等費力運動。以下提供6式坐姿訓練長者肌力、肌耐力的運動。運動時，坐好讓身體稍微前傾不靠椅背。每次動作維持3-5秒，重複做10-12次。每個動作可以做3組，過程當中如果感到疲憊可以休息一下。

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■往上伸懶腰：雙手交叉掌心朝上，若肩膀不會疼痛，可再稍微向上伸展，以舒展上肢進行暖身。

■左右彎個腰：一手高舉過頭向對側彎，彎腰伸展腰部肌肉。

■雙手梳梳頭：雙手摸頭，雙肘打開，練習完成生活自理的梳洗動作。

■坐姿擡起腿：雙腳左右輪流屈膝擡腳，訓練大腿肌耐力，並維持軀幹穩定。

■轉體擡個腿：雙手放在頭後方，身體轉向一側，擡高同側大腿，腳儘量擡高，讓膝蓋碰到手肘，作可訓練肩膀關節活動、軀幹肌耐力、下肢肌力。

从成为外挂开始

■雙手畫圈圈：雙手放置於椅子兩側，兩手握拳，同時畫圈，模擬推輪椅的動作，訓練手臂及肩膀活動，這動作可讓失能者增加自理移行的能力。

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