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減肥藥超夯 美國好市多聯手診所推減重服務 可開處方

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美國好市多（Costco）與醫療業者合作推出減重方案，包括可爲患者開立熱門減肥藥處方。 路透

美國好市多（Costco）透過一家線上醫療服務公司，將提供會員購買減重方案，包括開立當下最熱門的減肥藥物處方。

好市多合作的線上醫療機構Sesame在部落格宣佈，好市多的會員可以登記加入Sesame所提供的減重方案，經評估後如果有需要，可依有無貨源開出Ozempic、Wegovy等減重處方藥物，這些藥物以及實驗室檢測費用，要患者自己另外負擔。減重方案一期三個月，好市多會員價179美元，非會員195美元，主要在協助飲食、運動與生活型態的調整。

Sesame表示，針對符合條件的患者，他們的醫師會以事先覈准的方式開出減重藥物處方，患者的藥品開銷能因而再降低一些。

類升糖素胜肽-1受體促效劑（GLP-1 receptor agonists），例如Ozempic、Wegovy，是最近幾年非常熱門的一種很有效的糖尿病兼減重藥物，目前在美國每週開出數以千計的處方。路透想向好市多采訪更多細節時，未獲立即迴應。

Sesame與好市多的合作始於去年9月，Sesame爲好市多會員提供非住院病患的醫療照護。美國零售業其他巨人，亞馬遜（Amazon）、沃爾瑪（Walmart）等，在新冠疫情出現後，就已開始提供醫療服務。亞馬遜是以2022年買下的One Medical，爲Prime會員提供基礎醫療服務；沃爾瑪在店內設基層醫療診所，旗下會員制的Sam’s Club透過藥房銷售GLP-1減重藥物。

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臺灣地震傷亡損失相對低 法國輿論讚耐震法規嚴

臺灣今天發生25年來最大規模的芮氏7.2地震。法國媒體報導災情外，也出現爲何傷亡與損失都相對較低的討論，感嘆房屋耐震能力強。專家表示，此事凸顯嚴格耐震法規的重要性。

花蓮外海2024年4月3日上午7時58分發生芮氏規模7.2地震，是1999年921地震後最大規模地震。403大地震釋放能量之大，引起國際關注。

引發法國輿論熱議的，還有相對於如此強的地震，爲何傷亡人數較少、災情損失較輕。

法國國際緊急救災協會（PUI）創始人與主席貝鬆（Philippe Besson）今天接受法國新聞廣播電臺（Franceinfo）訪問，並分析臺灣地震災情。

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貝鬆說，臺灣承受的地震「規模格外的大」。他解釋：「要知道，芮氏規模每增加一級距，地震波振幅要乘以10，所釋出的能量則相差約30倍。」

儘管臺灣房屋倒塌的畫面即刻登上國際媒體版面，令人震驚，但貝鬆卻感到相對鎮定，表示：「臺灣已成功減少傷害。臺灣已習慣面對地震，幾乎所有建物都是耐震的。若非如此，死亡人數和災情損失將會更嚴重。」

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他接着分析：「再者，臺灣人也習慣了，他們已經有關掉瓦斯、找掩護或躲在桌子下的反射動作。」

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貝鬆說，「臺灣防範地震有成，目前不需要國際救援。不過若災情惡化，法國在內的幾支國際救難隊都非常樂意協助」，並說「若臺灣向我們呼救，我們隨時準備出發」。

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法國數位與科技網路媒體Numerama今天也以「地震規模如此大，爲何臺灣重大災情這麼少？」爲題，報導臺灣抗震能力。

Numerama提及去年摩洛哥芮氏規模6.9的地震，卻造成近3000人喪生，大量房屋損毀，「而臺灣地震的建物損毀似乎在控制之下」，百餘棟建物損毀。

文章分析，除了受創地區人口密度較低外，「臺灣也因地理原因，而擁有比世界其他地方都更嚴格的耐震規範」。

歐盟執行委員會印太地區外交與安全政策研究員博達安（Antoine Bondaz）在社羣媒體上寫道：「臺灣地震凸顯了臺灣對於這類天然災害的準備與韌性。若在其他國家，生命與基礎建設損失將會更加嚴峻。」

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Numerama表示，臺灣在耐震法規上，是可與日本相比較的。地震影片中房屋的搖晃看似可怕，但其實是建築物吸收震動、減少衝擊的方式。

在抗震法規之下，臺灣能減低傷亡與財產損失。不過Numerama也指出，臺灣目前挑戰之一，是老房子多半沒有遵守抗震法規，也沒有就此翻修，將會是潛在風險。

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法國網友也在媒體與社羣媒體新聞報導下方留言，表示對於臺灣對抗地震的能力大感驚訝，並感嘆臺灣建築耐震效果。

費加洛報（Le Figaro）報導下方網友評論：「房子的穩固令人驚訝！」、「我不懂建築，但看到這些房子扛住沒倒，我想是多虧了有被遵守的耐震工程法規」、「房子傾斜卻沒有崩垮，這解釋了耐震法規的重要性」。

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更有不少法國網友提及土耳其大地震後遭嚴厲批評的豆腐渣工程。有人說，「令人驚訝的是，這些房屋已被『連根拔起』，卻沒有崩解。它們已脫離地基，卻沒有像土耳其房屋那樣粉碎」。

BFM電視臺（BFMTV）社羣媒體X上網友@tatoum974表示：「和土耳其與海地相比幾乎零損毀。當一個沒有貪污的政府強力執行規範與準則，基礎建設是不會倒的！」

路透：上汽集團今年將對旗下事業裁員數千人

近20年來，上汽集團一直是中國大陸最大的汽車製造商。路透

路透引述兩位知情人士報導，上汽集團計劃今年對旗下合資企業上汽大衆、上汽通用，和新能源汽車品牌裁員數千人。

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兩位知情人士透露，這家國有汽車製造商希望上汽通用縮減人事30%，上汽大衆縮減10%、電動車品牌飛凡汽車裁員逾半。

路透指出，大規模裁員大陸國企非常罕見，但時值汽車殺價競爭激烈，大陸電動車大幅成長，上汽和合資事業的市佔率正迅速被特斯拉和比亞迪給蠶食。

知情人士表示，這次上汽縮減人事將分階段完成，其中很大一部分會透過更嚴格的考績評級標準，對考績差的員工以發放離職金的方式遣退。

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上汽發言人迴應路透求證時表示，有關裁員之說純屬「猜測」，「並非事實」。上汽還強調，今年1-2月已招聘近2,000名員工，集中在新能源、軟體等創新領域。

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近20年來，上汽集團一直是中國大陸最大的汽車製造商，但其產銷數據顯示，今年前兩個月集團銷量較去年同期下降16.1%。截至2023年底，上汽集團母公司和主要子公司共僱傭了20.7萬名員工。

上汽大衆成立於1985年，目前生產ID.3電動車和奧迪品牌等車款。上汽通用成立於1997年，生產雪佛蘭、別克和凱迪拉克品牌的車型。

上汽一面也跟進比亞廸和奇瑞，積極向海外拓展，上個月才和印度最大鋼鐵生產商JSW宣佈斥資15億美元，合資在印度生產並銷售MG品牌電動車。

英國經典品牌MG隸屬上汽集團旗下，最近推出的電動車款像是 MG5 EV在歐洲市場深受歡迎。MG也於2022年由中華汽車（2204）引進在臺生產，成爲去年熱銷的國產車品牌。

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以爆大規模示威 要求停火、總理下臺 「把人質帶回來」

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幾萬名以色列民衆在耶路撒冷議會大廈外舉行大規模反政府遊行，要求政府達成停火協議，釋放人質，並提前選舉。（歐新社）

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以色列數萬抗議羣衆30日分別在特拉維夫、耶路撒冷議會大廈外面發動示威，進行10月戰爭開始以來最大的反政府遊行，他們敦促政府達成停火協議，釋放被哈瑪斯在加薩關押的幾十名人質，並提前選舉；滿滿抗議人潮讓幾個街區的道路水泄不通，警方以高壓水柱對付縱火的抗議人士，並用卡車封鎖公路的兩線車道。

綜合媒體報導，內唐亞胡在全國電視演說中說他理解家人的痛苦，但表示在勝利時刻來臨前舉行新選舉，會讓以色列癱瘓6到8個月，破壞人質談判。

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代表部分人質家庭的「人質及失蹤家庭論壇」（Hostage and Missing Families Forum），領袖之一艾爾貝格（Shira Elbag）激動地懇求以色列民衆向內唐亞胡施壓，讓她去年10月7日遭擄走的19歲女兒利麗（Liri）得以回家。

艾爾貝格表示，「現在是走出去對抗冷漠，爲生命而戰的時刻」。

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她在重新命名爲「人質廣場」的每週例行示威地點，向規模比平常更大的羣衆說：「請大家一起走上街頭，發出團結而清楚的聲音：現在就把（人質）帶回家！」

與此同時，反政府的抗議羣衆聚集在國防部附近，把人質命運歸咎於內唐亞胡，羣衆在內唐亞胡臉部照片旁寫着：「你是上級，你就要負責。 」

警方表示這場示威活動爲違法行爲，稱抗議者爲「暴徒」，因爲他們涌入環城道路，堵塞車道1個多小時。

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哈瑪斯去年10月7日擄走了約250名人質，以色列認爲其中130人仍被扣押在加薩，包括推定已喪生的33人。

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賓阿米（Raz Ben Ami）一度遭擄爲人質，但在卡達和美國斡旋下於去年11月獲釋。她今天直接向內唐亞胡喊話，要內唐亞胡告訴下週在開羅和杜哈進行談判的協商代表，「沒有協議就不用返國」。

19歲女兒至今未歸的艾爾貝格說，「利麗和其他人質目前的經歷，讓我憂心的無法闔眼。已經176天了，不要再找藉口了。」

聯合國和夥伴警告說，加薩北部基本上被摧毀的隔絕地區可能發生饑荒。人道官員說，海上空中運送援助不夠，以色列必須允許更多的陸上援助。埃及說，幾千輛卡車在等待。

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世界糧食計劃署負責人辛蒂·麥凱恩（Cindy McCain）對哥倫比亞廣播公司說，27日只有9輛卡車進入加薩。她說，「這簡直無濟於事。我們無法繼續這樣，」「否則民衆會死亡，他們已經在奄奄一息了。」

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加薩衛生部說，開戰以來至少有3萬2782名巴勒斯坦人被打死。衛生部不區分平民和戰鬥人員，但表示死者約有三分之二是婦女和兒童。

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以色列說，死者超過三分之一是激進分子，但沒有提供證據。以色列指責哈瑪斯造成平民傷亡，因爲哈瑪斯在居民區行動。

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幾萬名以色列民衆在耶路撒冷議會大廈外舉行大規模反政府遊行，要求政府達成停火協議，釋放人質，並提前選舉。（路透）

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歷經14天圍攻！以軍撤出西法醫院 驚見數十具遺體

根據加薩民防發言人及當地居民，以色列軍隊歷經14天圍攻行動後於1日稍早撤出加薩市西法醫院，醫院內外驚見數十具遺體，大量建築設施遭受毀損。法新社

美聯社、英國廣播公司（BBC）和美國有線電視新聞網（CNN）報導，根據加薩民防發言人以及當地居民，以色列軍隊歷經14天圍攻行動後於1日稍早撤出加薩市西法醫院（Shifa Hospital），醫院內外驚見數十具遺體，大量建築設施遭受毀損。

巴勒斯坦媒體引述目擊者和加薩衛生部指出，醫院內外可見數十具遺體。

以軍先前稱這是將近半年的戰爭以來最成功的一次軍事作戰行動，擊斃包含資深特工等大量哈瑪斯及其他武裝份子，不僅起出軍火武器，同時獲得寶貴情報。

加薩民防和緊急救護機構發言人巴薩爾（Mahmoud Bassal）1日向CNN透露現場情況十分糟糕，「醫院地上躺滿傷者和死者」，「庭院埋了一堆遺體」。

以軍撤出後，超過30名傷者被送往加薩市東部的阿赫利醫院（Al-Ahli Arabi Baptist hospital）。

一名逃出生天的居民描述醫院「徹底被摧毀」，部分醫院大樓付之一炬。

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另外一名居民奧福（Yahia Abu Auf）說醫院建築裡面還有患者、醫療人員和避難者。

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以軍此次佔領西法醫院時表示正在執行「打擊恐怖份子的精準行動」，並且補充平民、病患和醫療團隊已經被撤離；不過西法醫院周圍巴勒斯坦人通報平民傷亡和被捕。

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以色列多年來指控哈瑪斯武裝份子拿清真寺、醫院和其他民用設施作爲掩護，哈瑪斯則一概否認。

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實現美國夢的成本愈來愈貴，除了家庭、子女，擁有滿意的房產也愈來愈難。（歐新社）

實現「美國夢」已經成爲愈來愈昂貴的目標，現在估計一生要花費345萬元。

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美國夢這一概念曾象徵向上流動性的潛能，象徵財務成功和舒適的生活，由婚姻、子女、房屋所有權和教育達成，但現在已經沒那麼容易實踐。

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喬治城大學(Georgetown University)教育與勞動力中心(Center on Education and the Workforce)的報告顯示，考慮到所有教育水平，美國人的平均終生收入徘徊在230萬元左右，與現實的對比可說是相當鮮明。

雅虎(Yahoo!)報導，Investopedia的一項研究揭露一個假想一家四口的美國家庭爲這一夢想奮鬥需付出的驚人代價。

根據2022年The Knot的數據，結婚的平均花費爲3萬5800元，包括婚戒和婚禮儀式。

根據Zillow和聯邦金融機構截至2023年9月的數據，考慮到10%的頭期款和30年期房貸固定利率，以抵押貸款買房的平均花費爲79萬6998元。

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養育小孩方面，對於擁有大型團體健保計劃的人來說，在醫院生兩個孩子的平均自付費用爲5708元。

這還只是較容易的部分，依據美國農業部(USDA)報告的2022年通膨做調整，直到18歲，撫養兩個孩子的費用爲57萬6896元，送孩子上大學一年平均需花費4萬2000元。

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醫療保健是巨大的開支，根據KFF 2023年的調查數據，平均家庭健康計劃的累計終生保險費可達到93萬4752元。

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交通方面，若以每六年購買一次二手車的標準，一生中擁有汽車的總成本總計約27萬1330元。

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2022年Synchrony的一項調查顯示，照顧一隻預計能活15年的狗和貓需花費3萬4948元至10萬922元。

退休方面，使用聯邦疾病防治中心(CDC)的預期壽命數據加上家庭收入中位數數據計算後，退休人士維持80%退休前收入所需的估計儲蓄爲71萬5968元。

即便是死亡也要花錢，Policygenius 2023年的數據表明，傳統觀看與下葬喪禮服務的平均花費爲7848元。

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在公廁洗完手以後習慣用烘手機烘乾雙手嗎？國外一名專家發現，用烘手機不但沒有更乾淨，反而可能將空氣中的細菌都噴回剛洗好的手上。

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據《每日郵報》（Daily Mail）報導，TikTok用戶@the_lab_life1經常上傳各種實驗影片。近期她從商場、電影院和公司的烘手機採集樣本，與實驗室中的培養皿樣本做比較。她在實驗後發現，除了自然風乾的培養皿沒有細菌之外，其他的培養皿上都有細菌。

影片中並未透露發現的細菌是哪種細菌，不過之前的研究曾指出公廁有流感病毒、鏈球菌、具抗藥性金黃色葡萄球菌、沙門氏菌、志賀氏菌和諾羅病毒。

2018年一份康乃狄克大學與昆尼皮亞克大學共同執行的研究發現，將裝有「細菌食物」的培養皿放在沒有烘手機的廁所中，18個小時內就長出6個病原體菌落；在用烘手機烘乾30秒後，培養皿的病原體菌落則高達254個。

2015年西敏大學一份研究也發現，距離烘手機越近的地方，細菌就越多。在距離烘乾機20公分處有67個酵母菌落，但擺放紙巾的位置只有6.5個酵母菌落。專家認爲烘手機會讓細菌以氣溶膠的形式在廁所中散播，因此洗完手以後用烘手機烘乾反而可能會讓手「更髒」。

西敏大學首席研究作者凱斯（Keith Redway）博士表示，所有把手弄乾的方法中，用擦手紙擦乾所傳播的微生物量最少，公廁的交叉感染問題是必須考量的公共衛生議題。

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美國國會預算處（CBO）警告，美國財政負擔正以「空前的」軌跡快速累積；如果政府無視聯邦負債愈滾愈大，可能面臨英國前首相特拉斯（Liz Truss）任內出現的債務危機，不僅造成美國公債重挫，還將拖累美元。

英國金融時報（FT）報導，CBO主任史瓦傑表示，美國「還沒到這步田地」，但利率居高，使2026年的償債成本高達1兆美元，屆時公債市場可能「打（政府的）臉」。

史瓦傑並警告，美元雖是國際準備貨幣，但由於債務利息負擔加重，因此並不能永遠將美國隔絕於市場壓力之外。「我們需要從外國借錢，因爲這有利於壓低美國利率」，「但這將面臨雙重問題：外資流入意味着國家所得流失；但若不對外借債，情況將更糟糕」。

據CBO預估，今年底時，聯邦負債總額將達26.2兆美元，約佔國內生產毛額（GDP）的97%。負債加速累積始於2017年川普政府全面減稅，接下來是疫情期間大舉擴張公共支出；川普已保證如果他再度入主白宮，將再度減稅。

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經濟學者也擔憂兩黨多年來大肆揮霍，正在爲美國經濟埋下禍根。彼得森研究所高級研究員克勞辛表示，「決策官員有必要大幅減少赤字，原因之一人口老化的挑戰已經來臨」。AXA集團總體經濟研究主任沛吉也表示，「沒有一位總統候選人談到財政規範，其中一位還高談擴大減稅」。

CBO預測未來十年聯邦赤字佔GDP比率將維持在6%上下，預測的基礎是2025年川普減稅措施到期後不再延續。負責任聯邦預算委員會表示，如果川普再度減稅，將使聯邦赤字在2026-2035年間再增加5兆美元。

惠譽信評機構去年已調降美國政府債信評等，因爲擔憂「政府負債居高，且持續增加」；穆迪機構雖仍維持AAA評等，但表示已將信評展望由「穩定」降爲「負向」。

另外，法國官方26日數據顯示，去年政府預算赤字佔經濟產值的比重爲5.5%，高於前年的4.8%，也遠大於政府設定的目標4.9%。法國政府預算赤字失控的情形，已危及總統馬克宏被封爲經濟改革者的聲譽。

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法國去年稅收銳減，主要受到經濟成長停滯以及支出擴張只略微趨緩的影響。據統計機構Insee資料，法國政府負債佔GDP比率，從2022年底的111.9%降至110.6%。

馬克宏自2017年上任來，首五年當中只有一年因疫情所致，未達到預算赤字目標，其他四年都至少達標，或表現更好。如今政府赤字擴大，對其是一大打擊。去年赤字和目標差距甚遠，使外界質疑馬克宏刺激成長的政策手段是否妥適，例如放寬勞動法或提高退休年齡等。但另一方面，透過撙節措施如增加稅收或進一步減少政府支出來達到赤字目標，對馬克宏而言則具政治風險。

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法國財政部2月公佈，將縮減100億歐元（108億美元）支出，希望今年可達到4.4%的赤字目標，且2025年也需再砍200億歐元。

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中國駐芝加哥總領事館工作人員表示，美國密西根州安娜堡日前發生一起交通事故，一輛保時捷跑車撞過路邊一排商店後，重重地砸在路面上，車內三名19歲至20歲的中國留學生嚴重受傷，其中駕駛的19歲女子據稱腰被撞斷，而另一名20歲的男子傷勢嚴重，經過搶救已脫離生命危險。

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南方都市報報導，當地警方表示，超速和酒後駕駛可能是引發這場車禍的原因。此外，從監控視頻可以看到，肇事的保時捷深夜「如砲彈出膛」，以極快的速度駛來後，失控在空中翻轉了無數圈後重重地砸在地上，車輛嚴重變形。

事發在當地時間16日凌晨4時許，據警方表示，事發的是一輛保時捷AG Taycan電動車，肇事車輛上有三人，司機是一名19歲的女性，乘客分別是一名19歲的女性和一名20歲的男性，其中男性乘客傷勢嚴重，被送到密西根大學醫療中心搶救。

據報導，現場畫面顯示，涉事車輛受損程度嚴重，車身變形。據稱當時有一人被困在車內，消防員使用破拆工具將他救出來。

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另外根據網傳的微信羣聊天截圖顯示，19歲的女司機似乎應該對事故負全責，她不僅開車技術不精，還酒後駕車，雖然脫離生命危險但腰被撞斷了。

中國駐芝加哥總領事館工作人員表示，已向相關人員提供領事協助，目前其他情況仍在進一步瞭解中。

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從另一個監視器影片可以看到，肇事的保時捷電動跑車以極快的速度駛來後，失控在空中翻轉了無數圈後重重地砸在地上。(取材自知乎)

3月27日，国家金融监督管理总局淄博监管分局局长上线12345

圖爲事發現場。(取材自南方都市報)

圖爲事發現場。(取材自微博)

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「藍色小藥丸」不只增進性福 研究：有助延壽

有些苦惱於勃起困難的男性會服用威而鋼以促進性生活美滿。法國、瑞士研究團隊分析50萬人數據發現，這種藥物可能有助於延長壽命。（示意圖：shutterstock／達志）

1998年3月在美國獲准上市的「藍色小藥丸」威而鋼（Viagra），近26年來促進許多世間男女牀笫幸福。法國與瑞士研究團隊最近研究約50萬人的健康記錄發現，威而鋼可能「有益壽命」。

男性服用學名「西地那非」（Sildenafil）的威而鋼之後能產生勃起效果。英國《每日郵報》22日報導，研究團隊檢視長達40年的數據之後發現，服用這種治療陽痿藥物的男性，死亡風險降低了15%。研究團隊表示，數據顯示男性壽命明顯延長的效果非常明確，「值得深入研究」。

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生技新創業者EPITERNA的專家分析與特定藥物有關的可能健康狀況，與瑞士蘇黎世大學、洛桑大學還有法國土魯斯醫院（Toulouse Hospital）的研究人員合作。研究過程評估的藥物有400多種，大多數都對壽命有負面作用，包括抗生素阿莫西林（Amoxicillin）、膽固醇藥物辛伐他汀（Simvastatin）。例如，鴉片類止痛藥嗎啡與死亡方顯增加456%有關。研究團隊表示，原因可能出在使用藥物所治療的疾病對人體造成潛在的負面影響。

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威而鋼上市已近26年。（圖：shutterstock／達志）

然而，「藍色小藥丸」有助延長壽命的確切原因，研究團隊一時還找不出確切原因。除了西地那非（威而鋼），治療膽固醇藥物亞託瓦斯坦丁（Atorvastatin）、非類固醇消炎劑萘普生（naproxen）、類固醇激素雌二醇（estradiol）也有類似的效果。

研究數據來源是英國人體生物資料庫（UK Biobank）大約50名英國人的醫療記錄，年齡介於37歲至73歲，其中46%是男性，必須服藥至少3個月方可納入研究數據範圍，這些人服藥藥物的頻率未明。研究對象的對照組是有相同健康問題但並未服用相同藥物的人士，科學家進行一對一比照以找出差異。研究團隊並未說明研究對象接受追蹤的平均時間有多久。

團隊雖然研究了多種藥物，但接受檢查的只有服用西地那非的男性，這些男性最初服用西地那非的原因也無法確定。這項研究結果並未考慮飲食、運動等其他可能延長壽命的因素。

西地那非是知名的陽痿治療藥物，藉由增加男性陰莖血流量達到幫助勃起，英國2018年起列爲非處方藥物，英國國民保健暑（NHS）數據顯示，2019年至2023年，英格蘭家醫科醫師開出西地那非處方箋多達2200萬張。其實患有肺動脈高壓（pulmonary hypertension）的男女病患也會服用此藥，能夠舒緩胸腔血管。不過，已知有心臟問題的人士應該避免服用；醫學文獻也曾記錄與陽痿藥物相關的不良反應。

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